Um zu verstehen was Clomifen ist, machen wir zuerst einen kurzen Ausflug in den Ablauf des weiblichen Zyklus. Idealerweise findet der Eisprung ungefähr in der Mitte deines Zyklus statt. Ihm geht die Reifung einer Eizelle im Eierstock voraus. So einfach das klingt, so kompliziert sind die zugrundeliegenden Prozesse in deinem Körper.  

Sowohl die Eizellreifung als auch der Eisprung können u.a. aufgrund von Krankheiten oder Medikamenteneinnahme scheitern oder sich verzögern. Das wiederum kann deine Fruchtbarkeit einschränken oder dich unfruchtbar machen. Doch es gibt verschiedene Therapiemöglichkeiten, um einen funktionierenden Zyklus einzuleiten. Clomifen ist eine davon, die als Medikament den Eisprung fördern soll.

Wenn du schwanger werden willst, bestimmst du vermutlich deine fruchtbaren Tage, um an diesen ungeschützten Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn sich dein Eisprung verschiebt, hast du eventuell an den nicht fruchtbaren Tagen Sex. Auf diesem Wege sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft aufgrund verlängerter Zyklen. Es kann auch passieren, dass die Eizellreifung gar nicht erfolgt und du in diesem Zyklus aus diesem Grund nicht schwanger werden kannst. 

Eine weitere mögliche negative Folge eines gestörten Zyklus ist der ausbleibende Eisprung. Dieser macht eine Schwangerschaft unmöglich, weil keine Eizelle zur Befruchtung durch die Spermien zur Verfügung steht. 

Bis hierhin zeigt sich, dass Clomifen eine wichtige Aufgabe erfüllen muss: die Anregung der Eizellreifung. Diese steht am Anfang eines langen und komplexen Prozesses, der letztlich in der Erfüllung deines Kinderwunsches münden soll. Wie kann Clomifen diese Wirkung erzielen? 

Entweder bist du selbst informiert oder hast unseren Artikel über weibliche Hormone gelesen, sodass du weißt: Dein gesamter Zyklus basiert auf einer einwandfreien Funktion deiner Hormone. Aufgrund des Schwerpunkts unseres Artikels möchten wir uns an dieser Stelle nur auf die Akteure deines Hormonhaushalts fokussieren, die in deiner ersten Zyklushälfte die Hauptrolle spielen: 

• GnRH (Gonadotropin-Freisetzungshormon) 
  
• Gonadotropine 
  
•      LH (Luteinisierendes Hormon) 
  
•      FSH (Follikelstimulierendes Hormon) 
  
• Östrogene (Sammelbegriff für verschiedene Hormone, u.a. Östradiol und Östron) 
  

Alles beginnt mit der Steuerung deines Zyklus im Gehirn. Um genau zu sein: im Hypothalamus. Dieser kleine Teil in deinem Gehirn ist einerseits überlebenswichtig für dich, andererseits – genau das ist für unseren Artikel am wichtigsten – die Schaltzentrale deiner Hormone!  

Hier sind bestimmte Hormone, die Kisspeptine, enthalten, die Signale zur Gonadoliberin-Ausschüttung weiterleiten. [1] Gonadoliberin (GnRH) ist ein Hormon, das im erwähnten Hypothalamus ausgeschüttet wird und in die Hypophyse gelangt. Dort angekommen, bewirkt es die Ausschüttung der Hormone LH und FSH [2], die auch als Gonadotropine bezeichnet werden.  

Ihren Namen haben die Gonadotropine aufgrund ihrer Ausschüttung in den weiblichen Gonaden - den Eierstöcken. Hier werden die Keimzellen für die Fortpflanzung und die Sexualhormone produziert.  

Nun kommen wir zu den Aufgaben der Gonadotropinen LH und FSH: 

• Das FHS (Follikelstimulierendes Hormon) stimuliert – wie es sein Name verrät – den Follikel, der die heranreifende Eizelle umhüllt.  
  
• Das LH (Luteinisierendes Hormon) wiederum fördert die Ausschüttung der Östrogene.  
  

Durch die Östrogene erfolgt letzten Endes der Eisprung und die Umwandlung des Follikels in einen Gelbkörper. [3]  

Dieses Kapitel schließen wir mit einem kurzen Ausblick auf die zweite Zyklushälfte ab: Der soeben erwähnte Gelbkörper produziert das für die zweite Zyklushälfte wichtige Hormon Progesteron, das für die Einnistung einer befruchteten Eizelle wichtig ist und das nach erfolgreicher Einnistung der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft dient. Hormone sind demnach in jedem Abschnitt deines Zyklus sowie bei einer möglichen Schwangerschaft von großer Bedeutung! 

Nun kommen wir zur Wirkung der Clomifen-Einnahme: Alle Hormone müssen einwandfrei zusammenspielen, damit... 

... ein Eisprung stattfinden,  

… die Einnistung in der zweiten Zyklushälfte gelingen  

… oder damit es allgemein zu einer Schwangerschaft kommen kann.

Der Körper hat sogar eine eigene Kontrollfunktion, bei der sich Hormone an bestimmte Andockstellen im Hypothalamus binden. Diese Reaktion tritt nicht ein, wenn die Konzentration einzelner Hormone in bestimmten Phasen geringer ist, als sie sein sollte. Aufgrund dieser ausbleibenden Reaktion wird im Hypothalamus der Mangel registriert, woraufhin eine stärkere GnRH-Ausschüttung angeregt wird. [4]  

Es ist jedoch möglich, dass diese Kontrollfunktion mit anschließender Ausschüttung an Hormonen nicht ausreicht, um den Mangel eines oder mehrerer relevanter Hormone zu beheben.  

Nun kommt die Clomifen-Einnahme ins Spiel: Der Wirkstoff setzt exakt an den Rezeptoren an, an denen normalerweise die Hormone andocken. Dort blockiert Clomifen die Andockmöglichkeiten für die Sexualhormone und täuscht dem Körper auf diesem Wege einen noch größeren Mangel an Sexualhormonen vor, als eigentlich bereits besteht. Dieses Täuschungsmanöver regt im Hypothalamus eine vermehrte Ausschüttung der Hormone an. Auf diese Weise kann die Behandlung mit Clomifen den Eisprung auslösen. 

Clomifen-Erfahrungen im Internet können die verschiedenen Wahrnehmungen und Erlebnisse von Frauen nicht zuverlässig widerspiegeln. Einen aufgrund der ausführlichen Infos der verschiedenen Nutzerinnen halbwegs realitätsnahen Erfahrungsbericht gibt es am ehesten auf der Website Sanego, auf der Personen eingenommene Medikamente bewerten können. Unter 67 Nutzerinnen (Stand: Juni 2021) gab es folgende Bewertungen für eine Behandlung mit Clomifen (Skala von 1-10, wobei 10 die beste Bewertung ist; Anm.): 

• Wirksamkeit: 6,5 
  
• Verträglichkeit: 5 
  
• Anwendung: 9 
  
• Preis-/Leistungsverhältnis: 8 
  
• Empfehlung: 5,5 [5] 
  

Natürlich handelt es sich nur um die subjektive Wahrnehmung auf einem Portal. Dennoch zeigen sich die Clomifen-Nebenwirkungen als scheinbar problematisch. Dazu zählen die folgenden Beschwerden mit einem variierenden Anteil an betroffenen Nutzerinnen: 

• Hitzewallungen: 27 % 
• Depressionen: 23 % 
• Müdigkeit: 21 % 
• Kopfschmerzen: 18 % 
• Sehstörungen 16 % [5] 

Nicht auf dem Portal genannt, aber ebenfalls eine der möglichen Clomifen-Nebenwirkungen, ist der Eintritt einer Mehrlingsschwangerschaft (wie Zwillinge oder Drillinge).  

Um diese Nebenwirkung sowie weitere Beschwerden bestmöglich ausschließen zu können, ist es wichtig, dass du die Behandlung mit Clomifen nur unter ärztlicher Aufsicht durchführst. Dabei wird deine Zervix (das ist der halsförmige Teil deiner Gebärmutter; Anm.) beurteilt und ein sonographisches sowie eventuell hormonelles Monitoring durchgeführt, um die Dosierung des Clomifens und vielleicht auch anderer Medikamente anzupassen. [6] 

Trotz der möglichen Nebenwirkungen und der Möglichkeit, dass du trotz der Einnahme nicht schwanger wirst, ist Clomifen in vielen Fällen das Medikament der ersten Wahl, sofern es um die Stimulation von Eierstöcken bei Funktionsstörungen geht, die durch den Hypothalamus oder die Hypophyse bedingt sind. [6]  

Nichtsdestotrotz ist die Hormonbehandlung mit dem Wirkstoff nicht immer möglich. Wie man z. B. dem Beipackzettel der Clomifen-Tabletten von Ratiopharm entnehmen kann, bestehen u. a. folgende Voraussetzungen für den Einsatz von Clomifen: 

• Keine vorliegende Schwangerschaft oder Stillzeit; 
• Funktionsstörungen des Zyklus müssen nachgewiesen sein; 
• Inhaltsstoffe sind auf Verträglichkeit bei Anwenderinnen zu prüfen; 
• auszuschließen sind Tumore, Lebererkrankungen und Eierstockzysten (Ausnahme bei den Zysten ist das PCO-Syndrom, gegen das unter strenger ärztlicher Beobachtung eine Behandlung mit Clomifen erfolgen darf); 
• und keine Einnahme von Alkohol, Nikotin oder sonstigen Drogen. [7] 

Wie du siehst, sind die Clomifen-Einnahme und -Behandlung sorgfältig zu überdenken und zu überwachen. Ein Erfolg der Therapie ist möglich, jedoch nicht sichergestellt. Da die Einnahme jedenfalls ärztliche Rücksprache vorrausetzt, bist du gleichzeitig kompetent durch deine Ärztin oder deinen Arzt betreut. 

Wir erstellen unsere Ratgeberartikel auf der Basis von wissenschaftlichen Quellen. Dennoch möchten wir darauf hinweisen, dass sich die Angaben in keinem Fall als Ersatz für eine professionelle, ärztliche Beratung oder Behandlung eignen. Die Inhalte von miapanda.de können und dürfen daher nicht verwendet werden, um selbst eine Diagnose zu stellen und/oder eine Behandlung zu beginnen.