Alles über Hormonbehandlung bei Kinderwunsch

geschrieben von:
Sabine Rajchl

zuletzt aktualisiert am 13.05.2022
mit wissenschaftlichen Quellen belegt

Hormonbehandlung im Überblick: Alles über Anwendung, Ablauf und Kosten

Wenn euer Kinderwunsch bisher unerfüllt geblieben ist, dann ist es nie zu früh für ein ärztliches Beratungsgespräch. Dies ist immer der erste Schritt um zu prüfen, ob sich möglicherweise eine Ursache für die ausbleibende Schwangerschaft feststellen lässt. 


Zu diesen potenziellen Ursachen zählen unter anderem Störungen im Hormonhaushalt. Diese können für das Ausbleiben des Eisprungs verantwortlich sein, wodurch wiederum eine Befruchtung nicht möglich ist. Doch was bedeutet diese Diagnose? Erfahre hier alles Wichtige über das Thema Hormonbehandlung bei Kinderwunsch! 

Das Wichtigste in Kürze

  • Hormone sind für viele Prozesse in deinem Körper von Bedeutung – so auch für die Reifung einer Eizelle und den Eisprung.  

  • Nur wenn ein Eisprung stattfindet, kann es potenziell zu einer Befruchtung kommen. 

  • Eine Hormonbehandlung kann unter strenger ärztlicher Aufsicht sowohl durch Medikamente als auch durch die Injektion von Hormonen erfolgen, um den Eisprung zu fördern. 

  • Ziel der Hormonbehandlung ist meist eine natürliche Befruchtung. Die Behandlung kann aber auch als Vorbereitung auf eine künstliche Befruchtung dienen. 

Die Bedeutung von Hormonen für deinen Kinderwunsch

Hormone erfüllen vielfältige, teilweise lebenswichtige Aufgaben in unserem Körper - sowohl bei Männern als auch bei Frauen. [1] Dementsprechend ist es auch bei beiden Geschlechtern möglich, dass der Hormonhaushalt aus dem Gleichgewicht gerät. [2] Doch wie genau hängen nun Hormone und dein Kinderwunsch zusammen?  

 

Wenn du schwanger werden willst, hast du dich vermutlich bereits ein wenig damit auseinandergesetzt, wie es überhaupt zu einer Schwangerschaft kommt. Falls du dich für dieses Thema interessierst, empfehlen wir dir unsere Artikel zu den passenden Themen: 

Befruchtung: Der erste Meilenstein auf dem Weg zum eigenen Baby


Einnistung: Faszinierender Prozess, der Leben entstehen lässt


Doch keine Sorge, du musst jetzt nicht all diese Artikel lesen. Wir gehen auch in diesem Artikel auf die wichtigsten Punkte ein. Denn deine Hormone sind sowohl für deinen Zyklus als auch für eine potenzielle Schwangerschaft von großer Bedeutung. In jedem Zyklus hast du genau einen Eisprung. 


Wann dieser stattfindet bestimmt, wann du deine fruchtbaren Tage hast und wann deine Chance am größten ist, schwanger zu werden. Dabei ist es gar keine Selbstverständlichkeit, dass es zu einem Eisprung kommt. In deinem Körper spielen sich in jedem Zyklus komplexe Prozesse ab, bei denen Hormone eine wichtige Rolle einnehmen. [3] 

 

Besonders wichtig sind die folgenden Hormone: 

GnRH (Gonadotropine Releasing Hormone) 

FSH (Follikel stimulierendes Hormon) 

LH (Luteinisierendes Hormon) 

 

Die Hormone FSH und LH werden unter dem Begriff Gonadotropine zusammengefasst. Bevor es zum Eisprung kommen kann, muss zuerst die Eizellenreifung erfolgen. Für diese ist primär das Hormon FSH verantwortlich, worauf die Bezeichnung “Follikel stimulierendes Hormon” schließen lässt. Zwar reifen mehrere Follikel heran, doch nur eines reift vollkommen aus. 


Die übrigen Follikel produzieren Östrogene und haben so für den Hormonhaushalt ebenso eine wichtige Bedeutung. Die Östrogene wiederum regen nämlich die Ausschüttung des Hormons LH an. Der hohe LH-Spiegel löst dann schließlich den Eisprung aus. [3]

Dieser Ablauf ist natürlich stark verkürzt. Mehr Details zu diesem Thema erfährst du in unserem Artikel “Weibliche Hormone”. Doch wir möchten damit vor allem deutlich machen, dass in deinem Zyklus verschiedene Prozesse ablaufen, die eng zusammenhängen und voneinander abhängig sind. Wenn nur ein Hormon im Ungleichgewicht ist, können auch die anderen Hormone und damit dein gesamter Zyklus davon betroffen sein. 

 

Doch in diesem Artikel geht es nicht nur um deinen Zyklus, sondern vor allem um deinen Kinderwunsch. Dieser kann nur dann in Erfüllung gehen, wenn es zum Eisprung kommt. Eine Hormonbehandlung bei Kinderwunsch kann die Reifung einer Eizelle fördern und damit den Eisprung auslösen. Bei den meisten betroffenen Frauen bleibt die Eizellenreifung zwar nicht völlig aus, aber endet bei einer zu geringen Größe. [2] 

Wie wahrscheinlich ist eine Schwangerschaft?

Der Eisprung ist zwar eine Voraussetzung, aber keine Garantie für eine Befruchtung, Einnistung und Schwangerschaft. Das bedeutet: Auch bei Frauen ohne Hormonstörung ist es vollkommen normal, wenn es nicht im ersten Monat zu einer Schwangerschaft kommt. Im Falle einer zugrundeliegenden Hormonstörung und durchgeführten Behandlung liegt die durchschnittliche Chance auf eine Befruchtung pro Zyklus bei etwa 10 bis 20 %. Dementsprechend ist eine Behandlung über mehrere Monate hinweg üblich und sinnvoll. [2] 

Hormonbehandlung bei Kinderwunsch: Ablauf

Du hast in diesem Artikel bereits von den Hormonen FSH, LH und GnRH gelesen. Sind diese im Ungleichgewicht, kann sich das negativ auf die Erfüllung deines Kinderwunsches auswirken. 


Dies kann auch Ursache des PCO-Syndroms sein, eine der häufigsten Hormonstörungen bei der Frau. Eine verminderte Konzentration dieser Hormone ist jedoch im Verhältnis eine seltenere Ursache. 


Häufiger ist das Verhältnis der weiblichen und männlichen Hormone – also Östrogene und Androgene – aus dem Gleichgewicht. Auch das Hormon Prolaktin sowie Schilddrüsenhormone wirken sich auf deinen Kinderwunsch aus. Unabhängig von den betroffenen Hormonen, ist die Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch immer eine gestörte Eizellenreifung und das Ausbleiben des Eisprungs, zu denen es infolge eines Hormon-Ungleichgewichts kommt. [2] 

Alle Ursachen abklären

Wir gehen in diesem Artikel nur auf die Hormonbehandlung bei Frauen ein. Wenn der Kinderwunsch von dir und deinem Partner bisher unerfüllt geblieben ist, dann legen wir euch ans Herz, dass ihr euch beide ärztlich beraten lasst. Nur durch eine professionelle Diagnose kann festgestellt werden, ob bei der Frau und / oder beim Mann eine Ursache vorliegt. Denn natürlich spielen auch beim Mann Hormone eine wichtige Rolle, beispielsweise bei der Spermienproduktion. [12] 

So läuft die Behandlung ab

Der genaue Ablauf einer Behandlung hängt natürlich von der individuellen Diagnose und der Praxis ab, die du aufsucht. Der folgende Ablauf gibt dir jedoch einen Überblick darüber, was du erwarten kannst: 

 

Schritt 1: Diagnostik 

Zu Beginn einer jeden Behandlung steht immer ein ärztliches Beratungsgespräch. In diesem Fall ist es wichtig, dass die Ärztin oder der Arzt mehr über deinen Zyklus erfährt. Um die Diagnose zu stellen, ist beispielsweise die Messung von Hormonwerten, die Überprüfung des Follikelwachstums mit Ultraschall sowie die Überprüfung deines Eisprungs wichtig. All diese Untersuchungen bieten deiner Ärztin oder deinem Arzt die Grundlage für die Entscheidung, ob eine Hormonbehandlung notwendig ist. 

Wenn du eine Hormonbehandlung beginnst, erhöht sich natürlich auch deine Chance auf eine Schwangerschaft. Dementsprechend solltest du dich rechtzeitig darauf vorbereiten, möglichweise bald einen positiven Schwangerschaftstest in der Hand zu halten! Das bedeutet: Verzichte auf Nikotin und Alkohol und achte auf eine ausreichende und angepasste Nährstoffzufuhr. Insbesondere Folsäure sollte laut der DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) mindestens vier Wochen vor Beginn der Schwangerschaft zusätzlich zu einer folatreichen Ernährung aufgenommen werden. [5] 

Schritt 2: Therapie 

Wenn ihr euch gemeinsam für eine Hormonbehandlung entscheidet, dann beginnt diese vermutlich zwischen dem dritten und fünften Tag deiner Periode. Dazu musst du Medikamente einnehmen, die ärztlich verschrieben sind. Es kann aber auch sein, dass die Wirkstoffe als Injektion verabreicht werden. Auch das kannst du nach entsprechender Einschulung und Übung selbst durchführen. Am seltensten wird die sogenannte Hormonpumpe verwendet. 

 

Ein paar Tage später, in der Regel ab dem 8. Zyklustag, werden eine Ultraschall- sowie eine Blutuntersuchung durchgeführt. Ziel dieser Untersuchungen ist, die Entwicklung des Follikels zu beobachten. Neben der Größenentwicklung ist vor allem entscheidend, ob es zu einem Eisprung kommt. Es kann sein, dass dieser von alleine eintritt. In manchen Fällen wird das Hormon hCG gegeben, um den Eisprung auszulösen.  

 

Schritt 3: Deine Chance auf eine Schwangerschaft nutzen 

Wenn du dir wünschst schwanger zu werden, dann wird dich deine Ärztin oder dein Arzt auch beraten, wann der beste Zeitpunkt für ungeschützten Geschlechtsverkehr ist. Der Rest ist dann euch als Paar überlassen … 😉  

Wenn der unerfüllte Kinderwunsch nicht nur durch das Ausbleiben des Eisprungs ausgelöst wird kann es sein, dass dir eine künstliche Befruchtung angeraten wird. Bei dieser ist die Hormonbehandlung eine notwendige Voraussetzung. [4] Mehr über das Thema Künstliche Befruchtung und die verschiedenen Methoden kannst du in unserem Ratgeber-Artikel nachlesen.

Künstliche Befruchtung: Methoden, Ablauf und Chancen zur Erfüllung deines Kinderwunsches


Hormonbehandlung bei Kinderwunsch: Nebenwirkungen und andere Folgen

Vermutlich hast du schon einmal ein Medikament verschrieben bekommen und den Beipackzettel studiert. Darauf findet sich neben den Einnahme-Empfehlungen und Hinweisen auch immer eine Auflistung von möglichen Nebenwirkungen. Auch eine Hormonbehandlung kann solche mit sich bringen. 


Der große Vorteil gegenüber der Medikamenten-Einnahme: Bei der Hormonbehandlung wirst du die ganze Zeit über ärztlich begleitet und untersucht. Ärztinnen und Ärzte können so gegebenenfalls reagieren, die Therapie anpassen und die Risiken für Nebenwirkungen minimieren. Außerdem stehen dir so stets Ansprechpersonen zur Seite, die dir dabei helfen, die Nebenwirkungen gegebenenfalls zu lindern. [2] 

 

Als Nebenwirkung können bei einer Hormonbehandlung beispielsweise auftreten: 

  • Hitzewallungen 
  • Depressive Verstimmungen 
  • Kopfschmerzen 
  • Übelkeit 
  • Erbrechen 
  • Gewichtszunahme [10] [11] 

Welche Nebenwirkungen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit auftreten, hängt u.a. davon ab, welche Hormone in welcher Dosis zugeführt werden. 

Die Hormonpräparate haben zum Ziel, das Follikelwachstum zu fördern. Ist die Dosis zu hoch eingestellt, können sich mehrere Eibläschen bilden. Das erhöht wiederum die Chance auf eine Mehrlingsschwangerschaft (zu denen auch Zwillinge zählen), die mit Risiken verbunden ist. Deine Ärztin oder dein Arzt wird dich jedoch sicher darauf hinweisen und in diesem Zyklus von ungeschütztem Geschlechtsverkehr abraten. 

Eine der schwerwiegenderen Nachwirkungen wäre die Entwicklung von Krebs. Eine Langzeitstudie des amerikanischen Ärzteblatts untersuchte, ob die der IVF vorausgehende Hormonbehandlung das Krebsrisiko (insbesondere Brustkrebs) erhöht. Doch die Studie widerlegte diese Spätfolgen der Hormonbehandlung bei Kinderwunsch. [7] Solltest du Bedenken, Sorgen oder ein anderes Anliegen haben, dann ist die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt deine Ansprechperson, die dir diese Fragen beantworten und über mögliche Risiken aufklären kann. 

Hormonbehandlung Kinderwunsch Erfahrungen und Erfolgschancen

Wenn dir eine Hormonbehandlung ärztlich empfohlen wird und du dich für die Durchführung entscheidest, dann stellt sich natürlich die Frage: Wie groß sind die Chancen, infolge der Behandlung tatsächlich schwanger zu werden? Dr. med. Corinna Mann und Dr. med Anja Albrecht geben auf Ihrer Website an, dass die Erfolgsrate pro Zyklus abhängig vom Alter der Frau ist. Die folgenden Zahlen beziehen sich auf die Chance einer Schwangerschaft nach einer Hormonbehandlung, sofern der ausbleibende Eisprung die einzige Ursache für einen unerfüllten Kinderwunsch ist: 

  • bis 34 Jahre: 20 – 30 % 
  • 34 bis 39 Jahre: 15 – 20 %  
  • über 40 Jahre: 5 – 10 % [4] 

Als Dauer der Hormonbehandlung geben die beiden Ärztinnen drei bis sechs Monate an. Auch dies ist jedoch nur als Richtwert zu betrachten, der unter anderem auch vom Alter sowie der Ursache der Unfruchtbarkeit abhängt. 

 

Chance auf einen positiven Schwangerschaftstest jeden Zyklus weit unter 50 %Wenn diese Zahlen für dich nicht besonders aussichtsreich wirken, dann ist der folgende Exkurs sicher interessant für dich. Denn auch bei Frauen, bei denen einer möglichen Befruchtung und Einnistung aus medizinischer Sicht scheinbar nichts im Wege steht, ist die Chance auf einen positiven Schwangerschaftstest jeden Zyklus weit unter 50 %. In der folgenden Grafik deutet die rosafarbene Linie an, wie hoch die Chance pro Monat abhängig vom Alter verläuft. Diese Kurve weicht nicht allzu viel von den Chancen nach einer Hormonbehandlung ab. Wir hoffen, dass wir dir damit Mut und Hoffnung zusprechen können! 

Hormonbehandlung bei Kinderwunsch: Kosten im Überblick

Vielleicht hast du schon einmal davon gehört, dass eine Kinderwunschbehandlung mit hohen Kosten verbunden ist, die nur unter bestimmten Voraussetzungen von gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Dies ist auch grundsätzlich korrekt – gilt jedoch erst für die künstliche Befruchtung, wie beispielsweise IVF- oder ICSI-Behandlungen. 


Die Kosten für diese Methoden werden nur dann übernommen, wenn bestimmte Kriterien erfüllt sind. Dazu zählen beispielsweise das Alter von Frau und Mann, der Beziehungsstatus sowie die Anzahl der durchgeführten Versuche. Wenn du dich für das Thema Künstliche Befruchtung und die damit verbundenen Kosten interessierst, empfehlen wir dir unseren Artikel dazu


Doch bei einem unerfüllten Kinderwunsch ist häufig gar keine künstliche Befruchtung notwendig. Von der Krankenkasse in jedem Fall gedeckt und in vielen Fällen schon ausreichend sind: 

  • ärztliche Beratungsgespräche, Voruntersuchungen und Diagnosen 
  • Hormontherapien, um die Eizellreifung zu unterstützen [6] 

Situation in Österreich und der Schweiz

Auch in Österreich werden die Kosten für eine ärztliche Diagnose in der Regel übernommen. Ausnahmen können bei speziellen Untersuchungen vorliegen. Auch die daraus abgeleitete, verschriebene Therapie wird von den meisten Krankenkassen gezahlt, wobei manche einen Selbstbehalt einfordern. [8] In der Schweiz werden ebenso die Kosten für eine ärztliche Abklärung sowie die hormonelle Stimulation in aller Regel übernommen. [9] 

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Quellenverzeichnisse

[1] https://www.gesundheitsinformation.de/welche-aufgaben-haben-die-hormone.html 

[2] https://vivaneo-ivf.com/de/behandlung/hormonbehandlung/ 

[3] https://www.frauenaerzte-im-netz.de/koerper-sexualitaet/zyklus-hormone/ 

[4] https://kinderwunschaerztin.de/kinderwunsch/hormonelle-stimulation/ (letzter Abruf: 24.06.2021, 12:30) 

[5] https://www.dge.de/wissenschaft/weitere-publikationen/faqs/folat/?L=0 (letzter Abruf: 24.06.2021, 12:30) 

[6] https://www.kinderwunschzentrum.org/dortmund/kinderwunsch/kostenuebernahme/ (letzter Abruf: 24.06.2021, 13:00) 

[7] https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/69671/IVF-Langzeitstudie-sieht-kein-erhoehtes-Brustkrebsrisiko (letzter Abruf: 24.06.2021, 12:30) 

[8] https://www.gesundheit.gv.at/leben/eltern/kinderwunsch/leistungen-kosten (letzter Abruf: 24.06.2021, 13:05) 

[9] https://www.fertility.com/ch-de/ivf-behandlung/ivf-behandlung/kosten.html (letzter Abruf: 24.06.2021, 13:05) 

[10] https://www.portal-der-frauen.de/frauengesundheit/behandlungen/kinderwunsch/frau-hormontherapie/frau-hormontherapie.html (letzter Abruf: 24.06.2021, 13:35) 

[11] https://praxis-kinderwunsch-berlin.de/ivf-icsi (letzter Abruf: 28.06.2021, 16:55) 

[12] https://www.kinderwunschzentrum-an-der-oper.de/de/kinderwunsch/diagnostik/ursachen-beim-mann.html (letzter Abruf: 28.06.2021, 17:10) 


Bildrechte

[1] © VRD - stock.adobe.com

[2] © Manuel Finds - stock.adobe.com

[3] © Pexels - Pavel Danilyuk


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