Wenn du die Einnahme der Pille vergisst, besteht das Risiko schwanger zu werden. Neben der Vergesslichkeit gibt es aber auch noch andere Risikofaktoren. 

Dazu zählen beispielsweise die direkte Ausscheidung durch Erbrechen oder Durchfall sowie die Einnahme anderer Medikamente. Das Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft kann - je nachdem, welche Pille du nimmst - zusätzlich erhöht sein. Die Minipille bringt beispielsweise von Haus aus eine geringere Schutzwirkung mit sich. Diese enthält, im Gegensatz zur normalen Pille, nur Gestagen. Zu unterscheiden ist bei den Minipillen zwischen den älteren Präparaten mit Levonorgestrel und den neueren mit Desogestrel. 

Levon… was? Keine Sorge, dir müssen diese Begriffe nicht bekannt vorkommen. ;D Lies gern die folgenden Abschnitte, um den gesamten Sachverhalt auf simple Weise zu begreifen. Falls du vermeiden möchtest, dass es zu einer unverhofften Schwangerschaft kommt oder du verstehen willst, wie du trotz Pille schwanger werden kannst, dann verschaffen dir die folgenden Inhalte Aufschluss. 

Dies ist gewissermaßen der Klassiker unter sämtlichen Ursachen. Wir fühlen mit dir mit, denn wir wissen, wie gnadenlos der Körper ist, wenn der Toleranzbereich zur Pilleneinnahme nur einmal verfehlt wird. 

• Du solltest dich bemühen, die Pille immer täglich zum gleichen Zeitpunkt einzunehmen. Dadurch senkst du einerseits die Wahrscheinlichkeit, dass du die Einnahme vergisst. Andererseits erhöhst du den Schutz. 
  
• Was geschieht, wenn du es einmal nicht schaffst, die Pille zur gewohnten Uhrzeit einzunehmen? Grundsätzlich haben die Pille sowie die neueren Minipillen ohne Levonorgestrel einen Toleranzbereich von 12 Stunden. 
  
• Der Haken bei dem Toleranzbereich: Falls du ihn einmal ausnutzt, dann solltest du dies in den Folgewochen kein weiteres Mal machen. [2] Leider lässt sich nicht messen, ob die Wirksamkeit der Pille bei unregelmäßiger Einnahme noch gegeben ist. Daher unser Rat: Nimm die Pille bestmöglich immer zur gleichen Zeit. Falls dir das einmal nicht gelingt, dann gehe lieber mit einer zusätzlichen Verhütungsmethode auf Nummer sicher! 
  

Bei der Frage, inwiefern sich die Pilleneinnahme nachholen lässt, spielt neben dem Toleranzbereich auch die Woche deines Zyklus eine wesentliche Rolle.

Vergisst du die Pilleneinnahme in der ersten Zykluswoche, dann bietet die nachträgliche Einnahme keine ausreichende Zuverlässigkeit. Die Wahrscheinlichkeit ist durchaus hoch, dass du schwanger trotz Pille wirst. Daher solltest du nach der vergessenen Pilleneinnahme unbedingt eine Woche lang mechanisch verhüten (z. B. durch ein Kondom) und die Pille weiter einnehmen. Nach Ablauf dieser Woche sollte die mechanische Verhütung nicht mehr notwendig und die Wirkung der Pille gesichert sein. 

Wie sieht es in der zweiten Zykluswoche bei einer vergessenen Pilleneinnahme aus? Sofern du in der ersten Zykluswoche das Präparat konsequent eingenommen hast, holst du die Pilleneinnahme einfach nach. Hast du jedoch zusätzlich zur vergessenen Pille in der zweiten Zykluswoche auch in der ersten Woche schon einmal auf die Einnahme vergessen, oder du vergisst zwei Pillen in der zweiten Woche, dann ist kein ausreichender Schutz mehr gegeben. 

Der Grund: Der Eisprung findet am Ende der zweiten Zykluswoche oder zu Beginn der dritten Zykluswoche statt - das hängt von deinem individuellen Zyklus ab. Die vergessene Pille in der zweiten Woche ist vor allem unter dem Blickpunkt des bald bevorstehenden Eisprungs kritisch. Lasse dich in diesem Fall ärztlich beraten oder lege eine Einnahmepause ein, ehe du mit der neuerlichen Einnahme der Pille beginnst. 

Machen wir einen Schwenk in deine dritte Zykluswoche: Wenn du in diesem Abschnitt die Pille vergisst, ist die Chance, schwanger trotz Pille zu werden, aufgrund des wahrscheinlich unmittelbar bevorstehenden Eisprungs sehr hoch. Vielleicht hat dieser sogar in den letzten 24 Stunden stattgefunden. 

Eine Möglichkeit ist nun, alle verbleibenden Pillen wie gewohnt einzunehmen und ohne Einnahmepause die nächste Packung zu beginnen. Oder die andere Option: Du fängst direkt mit der Einnahmepause an und beginnst danach wieder, die Pille regelmäßig einzunehmen. [2] In beiden Fällen ist es wichtig, dass du die Pille in den sieben Tagen vor dem erstmaligen Vergessen korrekt eingenommen hast. Abgesehen von all diesen Hinweisen bietet dir der Beipackzettel jeder Pille Infos dazu, wie beim Vergessen vorzugehen ist. 

Wenn du den Beipackzettel der Pille und anderer Medikamente durchliest, findest du stets eine lange Auflistung mit Informationen zu Neben- und Wechselwirkungen. Hast du bisher auf das Lesen verzichtet? Dann sollte sich daran etwas ändern, denn folgende Medikamente beeinträchtigen die Wirkung der Pille: 

• Antibiotika; 
• Abführmittel; 
• Schlaf- und Beruhigungsmittel; 
• Medikamente gegen Epilepsie; 
• Schmerzmittel; 
• Darm-Medikamente; 
• Medikamente bei Tuberkulose und HIV-Infektion; 
• und mehrere weitere! 

Lese daher immer vor der Einnahme eines neuen Medikaments die Neben- und Wechselwirkungen durch, wenn du hormonell verhütest. Falls du feststellst, dass dein Empfängnisschutz beeinträchtigt werden könnte, dann wende dich bitte an deine Frauenärztin oder deinen Frauenarzt. 

Zum Abschluss dieses wichtigen Punktes bleibt die Frage offen, wieso die genannten Medikamente den Schutz durch die Pille hemmen. Die Antwort hierauf bietet ein Enzym, das einen maßgeblichen Anteil an der Wirkung der Pille hat: CYP3A4. Normalerweise ist dieses in einem Ausmaß aktiv, sodass die Wirkung der Hormone aus der Pille nicht unterdrückt werden kann. In diesem Fall ist bei der Frage Schwanger trotz Pille? die Wahrscheinlichkeit sehr gering und gemäß dem Pearl-Index. 

Die aufgezählten sowie eine Reihe weiterer Medikamente allerdings regen die Aktivität des Enzyms CYP3A4 an. Das führt dazu, dass die Hormone aus der Pille in einer zu hohen Menge abgebaut werden. Der Schutz ist dadurch gemindert und das Risiko für eine ungewollte Schwangerschaft erhöht. [3] 

Es ist möglich, dass du die Substanzen aus der Pille rektal oder oral aus deinem Körper ausscheidest. Eine rektale Ausscheidung erfolgt über Durchfall, eine orale Ausscheidung über Erbrechen. Wichtig bei der Bewertung, wie riskant Durchfall und Erbrechen für die Wirkung der Pille sind, ist der Zeitpunkt des Eintritts. Hast du in den ersten vier Stunden nach Einnahme der Pille Durchfall oder musst du in diesem Zeitfenster erbrechen, dann ist der Empfängnisschutz nicht gesichert. In diesem Fall solltest du dich an die Ratschläge halten, die wir dir bezüglich der vergessenen Pilleneinnahme weiter oben im Text gegeben haben. 

Die Anzeichen für eine Schwangerschaft sind weitreichend. Sie gehen von unsicheren Symptomen (z. B. Einnistungsschmerz) bis hin zu sicheren Anzeichen, wie z. B. einer ausbleibenden Periode, einer nach dem Eisprung konstanten und nicht sinkenden Basaltemperatur sowie einem positiven Schwangerschaftstest. 

Bei einer Blutung handelt es sich also nicht unbedingt um deine Periode. Achte auf weitere mögliche Schwangerschaftsanzeichen und führe am besten auch während der Pilleneinnahme einen Eisprungkalender, in dem du Messungen deiner Basaltemperatur festhältst. So kannst du sichere Schwangerschaftsanzeichen zuverlässig beobachten. Wenn du vermutest, schwanger trotz Pille zu sein, weil die Anzeichen darauf hindeuten, dann solltest ärztlichen Rat einholen oder einen Schwangerschaftstest machen.

1. Möchtest du das Baby behalten? Viele Frauen träumen davon, Mutter zu werden und ihre Liebe an ihren eigenen Nachwuchs weiterzugeben. Auf den Kinderwunsch arbeiten sie manchmal monatelang hin. Überlege dir daher, ob ein Baby dein Leben und das deiner Mitmenschen bereichern würde… 
   
2. Du möchtest das Baby das Licht der Welt erblicken lassen, aber traust es dir nicht zu, für das Baby zu sorgen? Bei den Ämtern für Soziale Dienste wirst du umfangreich zum Thema Adoption beraten. 
   
3. Ein Baby kommt für dich gar nicht infrage? In diesem Fall ist eine Abtreibung die einzige Option. Wenn du bereits schwanger bist, hat eine Pille danach keine Wirkung mehr. 
   

Wir erstellen unsere Ratgeberartikel auf der Basis von wissenschaftlichen Quellen. Dennoch möchten wir darauf hinweisen, dass sich die Angaben in keinem Fall als Ersatz für eine professionelle, ärztliche Beratung oder Behandlung eignen. Die Inhalte von miapanda.de können und dürfen daher nicht verwendet werden, um selbst eine Diagnose zu stellen und/oder eine Behandlung zu beginnen.