Es ist eine der schönsten Entscheidungen im Leben eines Paares: Ihr möchtet ein gemeinsames Kind bekommen. Ihr beginnt mit eurer Kinderplanung und verzichtet ab nun auf Verhütungsmittel beim Geschlechtsverkehr. Doch leider verläuft das Leben nicht immer so wie geplant. 

Viele Paare warten jeden Monat voller Vorfreude auf eine positive Nachricht und einen positiven Schwangerschaftstest. Je öfter dieser Wunsch unerfüllt bleibt und stattdessen die Periode eintritt, desto größer wird die Verunsicherung. Damit einher gehen häufig auch noch viele andere negativen Gefühle wie Angst, Trauer, Schuldgefühle oder auch Wut. Der unerfüllte Kinderwunsch ist kein leichtes und zugleich sehr emotionales Thema. Wir behandeln es mit der entsprechenden Sorgfalt. 

Aufgrund der vielseitigen medizinischen Möglichkeiten ist eine Diagnose in vielen Fällen möglich, von der sich dann in Folge eine Behandlung ableiten lässt, die deine Chance auf eine Schwangerschaft erhöht. Auch bei einer hohen psychischen Belastung stehen dir Ärztinnen und Ärzte, Psychologinnen und Psychologen sowie Kinderwunschkliniken zur Seite. Doch erst einmal führt dich dieser Artikel in das emotionale Thema ein und gibt dir einen Überblick über Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und professionelle Unterstützung.

Wenn du dein erstes oder ein weiteres Kind planst ist es ratsam, auch ein wenig Geduld mitzubringen. Denn es gibt leider keine Garantie, dass es innerhalb des nächsten Zyklus zu einer Befruchtung kommt. Ganz im Gegenteil. Im Alter von 22 bis 23 Jahren liegt die Chance, schwanger zu werden, pro Zyklus nur bei 25 bis 30 %. Diese Wahrscheinlichkeit nimmt mit zunehmendem Alter weiter ab. [14]  

Die Statistik zeigt uns: Es ist vollkommen normal, nicht sofort schwanger zu werden. Doch ab welchem Zeitpunkt lässt sich von einem unerfüllten Babywunsch sprechen? 

Die WHO legt dafür den Zeitraum auf ein Jahr fest, in dem ein Paar regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr hat und es dennoch zu keiner Schwangerschaft kommt. Leider zählt es nicht zu den seltenen Sonderfällen, wenn schwanger werden nicht klappt. [5] 

Studien zufolge sind 3 bis 9 % der Paare mit Kinderwunsch davon betroffen. Hinzu kommt, dass jede dritte Frau länger als ein Jahr auf eine erfolgreiche Befruchtung wartet. Im Umkehrschluss bedeutet das jedoch auch: Die Medizin beschäftigt sich sehr viel mit dieser Problematik und hat bereits viele Behandlungsmethoden für verschiedene Ursachen entwickelt. 

Frauenärztinnen und Frauenärzte sowie Androloginnen und Andrologen sind vertraut mit diesem Thema und die besten Ansprechpartner. Daher unser Rat: Wenn du ein Jahr oder länger erfolglos versuchst schwanger zu werden, ist das kein Grund zur Panik. Viel wichtiger ist es, sich ärztlichen Rat zu holen und die Ursache abzuklären. Selbstverständlich kannst du auch schon früher mögliche Faktoren abklären, wenn du verunsichert oder in Sorge bist. 

Die sogenannte sekundäre Sterilität betrifft Paare, die bereits ein Kind haben. Dabei bleibt beim Versuch des 2. Kindes auch nach einem Jahr mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr eine erfolgreiche Befruchtung und Einnistung aus. Leider bedeutet die Geburt eines Kindes nicht, dass beim nächsten Kind körperliche Ursachen auszuschließen sind, die einer Schwangerschaft im Wege stehen. Eine Beratung bei entsprechenden Fachärztinnen ist deswegen genauso ratsam wie bei Paaren, die noch kein gemeinsames Kind haben. [12]  

Du denkst “Ich werde nicht schwanger” und weißt nicht, warum? Es gibt viele mögliche Ursachen, die es dir erschweren (oder im schlimmsten verunmöglichen) schwanger zu werden. Es kann ein ganz harmloser Grund vorliegen wie beispielsweise, dass ihr nicht zur richtigen Zeit Sex habt. Es gibt jedoch auch eine Vielzahl körperlicher Ursachen beim Mann und bei der Frau, die eine Befruchtung und Einnistung erschweren. 

Um herauszufinden, warum dein Kinderwunsch unerfüllt bleibt, ist ein Gespräch und eine Untersuchung in einer Fachpraxis unumgänglich. In den folgenden Abschnitten klären wir die häufigsten Ursachen ab und - noch viel wichtiger - geben dir einen positiven Ausblick darauf, dass es in vielen Fällen Behandlungsmöglichkeiten gibt. 

Wenn du weißt, was in deinem Körper bei einer Befruchtung und beginnenden Schwangerschaft passiert, dann kannst du dieses Wissen zu deinem Vorteil nutzen. In unseren Artikeln über den Eisprung, die Einnistung und Befruchtung haben wir die einzelnen Vorgänge im Detail leicht verständlich erklärt. An dieser Stelle möchten wir nur auf die wesentlichsten Punkte eingehen die erklären, warum sich der Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs auf die Chance einer Schwangerschaft auswirkt. 

Für das Zustandekommen einer Schwangerschaft ist der weibliche Zyklus von großer Bedeutung. Einmal pro Zyklus findet der Eisprung statt. Wann genau, das ist von Frau zu Frau und auch von Monat zu Monat verschieden. Ein Ovulationstest ist die zuverlässigste Methode, um den Zeitpunkt des Eisprungs festzustellen. Voraussetzung für eine zuverlässige Durchführung ist jedoch, dass du diesen Zeitpunkt mit Hilfe von anderen Methoden ungefähr bestimmst. Dazu zählt die Beobachtung der Veränderungen von Basaltemperatur und Zervixschleim. Wenn du dir wünscht schwanger zu werden ist es jedenfalls ratsam, all diese Anzeichen und Möglichkeiten zu nutzen. Denn dadurch erhöhst du deine Chancen deutlich, ein Baby zu bekommen. 

Wenn dir das an dieser Stelle zu schnell ging und du zum Beispiel nicht weißt, was die Basaltemperatur ist, dann legen wir dir unsere anderen Artikel zu diesen Themen ans Herz. 

Doch was hat das nun alles mit dem idealen Zeitpunkt für Geschlechtsverkehr zu tun? Jede Eizelle hat nur eine begrenzte Lebensdauer. Die unterschiedlichen Quellen gehen von Zeitfenstern zwischen 12 und 24 Stunden aus, in dem die Eizelle im Eileiter befruchtet werden kann. [1] [2] Auch Spermien überleben im Körper der Frau nur eine begrenzte Dauer. Daher ist der Zeitpunkt von Sex ein wesentlicher Grund dafür, dass es zu einer Schwangerschaft kommt - oder auch nicht. 

Naturgemäß steht das Thema Schwangerschaft eng mit Frauen in Verbindung. Ein Mann kann zwar nicht selbst schwanger werden, jedoch ist er genauso am Vorgang beteiligt. 

Bei der Befruchtung verschmilzt eines der Spermien des Mannes mit der Eizelle der Frau. Spermien können in ihrer Anzahl, Form und Beweglichkeit variieren. Eine Andrologin oder ein Androloge ist die passende Ansprechperson, die mit Hilfe einer schmerzfreien Untersuchung herausfinden kann, ob eine Auffälligkeit besteht, die die Chance auf eine Schwangerschaft reduziert. 

Nach einem Anamnesegespräch folgt meist eine Blutabnahme sowie die Untersuchung der Hoden und der Spermienqualität. Die folgende Auflistung zeigt die relevanten Eigenschaften der Spermien, mögliche Auffälligkeiten und der Fachterminus der Diagnose. 

Beweglichkeit (Motilität) der Spermien 

Auffälligkeit: zu geringe Beweglichkeit 

Diagnose: Asthenozoospermie 

Anzahl der Spermien (Spermatozoendichte) 

Auffälligkeit: zu geringe Anzahl 

Diagnose: Oligiospermie 

Form der Spermien (Morphologie) 

Auffälligkeit: vermehrte Fehlformation 

Diagnose: Teratozoospermie 

Es gibt viele Faktoren, die die Spermienqualität negativ beeinflussen können. Die gute Nachricht: Einige Faktoren lassen sich beeinflussen, wodurch sich auch der negative Einfluss auf die Spermien reduzieren lässt. Dazu zählen unter anderem bestimmte Medikamente oder Lebensgewohnheiten, wie der Konsum von Zigaretten, Alkohol und Koffein. 

Es besteht auch die Möglichkeit, dass eine Störung beim Spermientransport vorliegt, wie beispielsweise durch einen Samenleiterverschluss. Dieser verhindert den Transport von Spermien vollständig oder teilweise. Ein eingeschränkter Spermientransport ist im Kinderwunschzentrum Münster bei 10 % der Patienten Ursache für einen unerfüllten Kinderwunsch. Auslöser dafür können angeborene oder operativ entstandene Einschränkungen sein. [7] Weitere Ursachen können hormonelle Störungen oder ein unzureichender Harnblasenverschluss sein. In diesem Fall solltest du eine Urologin oder einen Urologen aufsuchen. 

Auch bei Ejakulations- und Erektionsstörungen sind Androloginnen und Andrologen die passenden Ansprechpersonen. Wir möchten euch an dieser Stelle ans Herz legen, keine Scheu zu haben. Ärztinnen und Ärzte sind Profis, die für euch da sind, Sorgen nachgehen und mögliche Ursachen für Unstimmigkeiten eruieren. Laut dem Bundesministerium für Familie sind sexuelle Schwierigkeiten bei 5 - 10 % der Betroffenen Ursache für die ausbleibende Schwangerschaft. [4] In diesem Fall kann häufig schon ein offenes Gespräch mit medizinischem Fachpersonal dabei helfen, das Problem zu beheben und die Chance auf Nachwuchs zu erhöhen. Zugleich verbessert sich dadurch auch euer Liebesleben. :-) 

Wenn du dich fragst “Warum werde ich nicht schwanger obwohl alles in Ordnung ist?” ist es ratsam festzustellen, ob und wie oft ein Eisprung stattfindet. Bleibt der Eisprung einmal aus, ist das kein Grund zur Sorge. Es ist vollkommen normal, wenn bei einer Periode der Eisprung ausbleibt. Selbst wenn es zu einem Eisprung kommt und du im entsprechenden Zeitfenster Geschlechtsverkehr hast, muss nicht unbedingt ein neues Leben entstehen. Erst muss es zu einer Befruchtung und dann schließlich auch noch zu einer Einnistung kommen. Dabei handelt es sich um sehr komplexe Prozesse.  

Bleibt der Eisprung jedoch regelmäßig aus, ist ein Gespräch mit ÄrztInnen ratsam. 5 bis 10 % der Frauen sind vom sogenannten PCO-Syndrom betroffen. Damit sind Zyklusstörungen gemeint, die sich meist in verlängerten Zyklen ohne Eisprung äußern. Dem zugrunde liegt eine Hormonstörung, die zu einer erhöhten Produktion von männlichen Hormonen führt. Dafür wiederum gibt es eine Vielzahl an Auslösern, die im individuellen Fall nur mit medizinischem Fachpersonal abgeklärt werden können. [8]

Auch die Schilddrüse kann mit einem unerfüllten Kinderwunsch in Zusammenhang stehen. Sie ist, ebenso wie die Hirnanhangsdrüse oder Nebennierenrinde, an der Hormonproduktion beteiligt. Eine Fehlfunktion der Schilddrüse kann zu einem negativen Einfluss auf die Eizellreifung führen. 

Nicht nur der Eisprung selbst, sondern auch die Funktion der Eierstöcke kann eingeschränkt sein. Die bekannte Menopause, oder auch Wechseljahre, kennzeichnet die vollkommen normale Entwicklung, dass die Eierstockfunktion erlischt. Es kann jedoch passieren, dass die Funktion bereits vorzeitig eingeschränkt ist oder vollständig endet. Auch in diesem Fall sind die möglichen Ursachen vielseitig. Zu diesen zählen beispielsweise Autoimmunerkrankungen, genetische Voraussetzungen oder auch Lebensgewohnheiten, wie starkes Rauchen. 

Des Weiteren ist die Durchgängigkeit der Eileiter Voraussetzung dafür, dass eine Einnistung stattfinden kann. Ist die Durchgängigkeit nicht gegeben, birgt das gleich zwei Risiken: Einerseits reduziert sich dadurch die Chance auf eine Schwangerschaft, andererseits erhöht sich das Risiko auf eine Eileiterschwangerschaft. [9] Ein Eileiterverschluss kann unter anderem durch eine unbehandelte Chlamydieninfektion entstehen. Bei Männern führen diese Bakterien unter Umständen zu Nebenhoden- und Prostata-Entzündungen. 

Auch Endometriose steht häufig in Zusammenhang mit einer ausbleibenden Schwangerschaft. Etwa 5 bis 15 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden unter dieser Erkrankung. Bei Frauen, die sich an Beratungsstellen für Kinderwunsch wenden, sind es sogar bis zu 50 %. Doch was ist Endometriose überhaupt? 

Bei dieser Erkrankung siedeln sich Zellen außerhalb der Gebärmutter an, die der Gebärmutterschleimhaut ähneln. Dabei handelt es sich um eine gutartige Zellbildung, die jedoch unbedingt mit ärztlichen Fachkräften abgeklärt werden muss. Durch die Verursachung von Entzündungen kann es in Folge auch zu einer Behinderung der Einnistung kommen. [10]

Das Bundesministerium für Familien gibt an, dass in 10 bis 15 % der Fällepsychische Ursachen Grund für den unerfüllten Kinderwunsch sind. Wenn du versuchst schwanger zu werden und über einen längeren Zeitraum kein Schwangerschaftstest positiv ausfällt, nimmt die Belastung stetig zu. Das wiederum kann sich zunehmend negativ auf die Chance auswirken, schwanger zu werden. 

Dabei besteht jedoch kein direkter Einfluss von der Psyche auf die Fruchtbarkeit. Mit der psychischen Belastung gehen jedoch in manchen Fällen eine ungesunde Lebensweise oder Sexualstörungen einher, die wiederum einen Einfluss auf die mögliche Befruchtung haben. [11]  

Du zählst du den Frauen, die überdurchschnittlich lange auf einen positiven Schwangerschaftstest warten? Bei vielen Ursachen gibt es Behandlungsmöglichkeiten, die deine Chance deutlich erhöhen. Eine Behandlung ist jedoch nur möglich, wenn eine Diagnostik vorausgegangen ist, die ausschließlich ärztliche Fachkräfte vornehmen können. 

Doch ab wann ist zur Ärztin oder zum Arzt gehen sinnvoll, wenn du trotz ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht schwanger wirst? Die Empfehlung liegt in diesem Fall bei einem Zeitraum zwischen sechs und zwölf Monaten. Viele Paar übersehen dabei jedoch, dass sich beide beteiligten Personen untersuchen lassen sollten. 

Daraus lässt sich schlussfolgern: Je sehnlicher euer Kinderwunsch ist oder je größer eure Sorgen bereits geworden sind, desto ratsamer ist es, dass beide medizinischen Fachpersonal aufsuchen. Auf diese Weise könnt ihr die Ursache(n) schnellstmöglich abklären und entsprechende Schritte einleiten. Idealerweise lässt du erst gar keine allzu große Unsicherheit aufkommen und nimmst eine professionelle Beratung in Anspruch. 

Die genauen Behandlungsmöglichkeiten hängen selbstverständlich von der Ursache ab. Es würde unseren Artikel an dieser Stelle sprengen, wenn wir auf jede Möglichkeit einzeln eingehen würden. Stattdessen möchten wir dir Mut zusprechen. Unsere medizinischen Möglichkeiten sind weit entwickelt und bieten bei vielen Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch Lösungen. So lässt sich beispielsweise die Spermaqualität verbessern. Sogar wenn im Ejakulat des Mannes gar keine Spermien gefunden werden besteht die Möglichkeit, Samen aus dem Nebenhoden oder Hoden zu gewinnen. Auch die anderen von uns aufgeführten Faktoren sind beeinflussbar. 

In unseren Artikeln zu der Fruchtbarkeitsuntersuchung bei der Frau sowie beim Mann führen wir genauer aus, wie die Untersuchungen ablaufen und welche Behandlungen sich daraus ableiten.  

Frauen suchen in der Regel regelmäßig eine Gynäkologin oder einen Gynäkologen auf. Spätestens wenn du planst, Kinder zu bekommen, ist ein Besuch jedenfalls ratsam. Deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt begleitet dich nicht nur auf deinem Weg der Schwangerschaft, sondern auch schon zuvor. Deswegen ist sie oder er die beste Ansprechperson bei Fragen zum Thema Kinderwunsch und möglichen Problemen. 

Das Pendant für Männer ist etwas weniger bekannt. Die Andrologin oder der Androloge ist auf das männliche Geschlecht spezialisiert. Auch hier ist ein Beratungsgespräch schon beim Kinderwunsch möglich. Sind dir Faktoren bekannt, die eine Schwangerschaft potenziell erschweren können, ist ein Termin jedenfalls anzuraten. Dazu zählt beispielsweise, wenn die Frau mit 35 schwanger werden möchte. [4] Spätestens wenn ihr verunsichert seid und – nach eurem Gefühl – zu lange auf einen positiven Schwangerschaftstest warten müsst, sollten stets beide Beteiligten das entsprechende medizinische Fachpersonal aufsuchen. 

Eine weitere Option ist der Besuch einer Kinderwunschklinik, auch Kinderwunschzentrum genannt. Dort steht euch medizinisches Fachpersonal für Männer und Frauen zur Seite. Außerdem umfasst das Angebot dieser Kliniken meist auch eine psychologische Betreuung. 

Ein weiterer Vorteil sind die umfassenden Kinderwunschbehandlungen und die Spezialisierung auf Reproduktionsmedizin. Kinderwunschzentren bieten In-Vitro-Fertilisation, Insemination sowie die Intrazytoplasmatische Spermieninjektion an. Diese Methoden sind jedoch mit erheblichen Kosten verbunden und für die meisten Paare nur eine Option, wenn eine Schwangerschaft auf rein natürlichem Weg scheinbar ausgeschlossen ist.

Gelassen durch die Kinderwunschzeit? Am Anfang ist das noch relativ leicht. Habt ihr euch dazu entschieden ein Kind zu bekommen, überwiegen die Freude über eure Entscheidung und die Vorfreude auf ein Baby. 

Wenn die gewünschte Schwangerschaft jedoch nicht eintritt, folgen bald auch Druck und Stress. Jedes Paar hat ein individuelles Zeitgefühl, ab wann es “zu lange” dauert. Ist das der Fall, steigt auch die psychische Belastung zunehmend an. Psychische Erkrankungen, wie Depression oder Angststörungen, zählen zu den schwerwiegenden Folgen daraus. [13] Bei manchen Paaren steht durch einen unerfüllten Kinderwunsch sogar das Thema Trennung im Raum. Um solch schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist Offenheit wichtig - gegenüber deinem Partner und gegenüber medizinischem Personal. Belastet ein unerfüllter Kinderwunsch die Psyche bereits zu stark, ist eine Psychotherapie ratsam. Auch hier gilt wieder: Hilfe suchen zeigt keine Schwäche, sondern Stärke.  

In diesem Sinne beenden wir unseren Artikel zum Thema unerfüllter Kinderwunsch. Wir wünschen dir von Herzen, dass dein Wunsch in Erfüllung geht und ihr möglichst bald ein Kind auf der Welt begrüßen könnt! 

Wir erstellen unsere Ratgeberartikel auf der Basis von wissenschaftlichen Quellen. Dennoch möchten wir darauf hinweisen, dass sich die Angaben in keinem Fall als Ersatz für eine professionelle, ärztliche Beratung oder Behandlung eignen. Die Inhalte von miapanda.de können und dürfen daher nicht verwendet werden, um selbst eine Diagnose zu stellen und/oder eine Behandlung zu beginnen.